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Vendômois : le Dr Isaac Gbadamassi présente sa solution de lutte contre la désertification médicale

Article créé le 13/02/2020

C’est au Dr Isaac Gbadamassi, médecin anesthésiste-réanimateur, responsable du SAMU d’Angoulême puis de celui de Blois, fondateur du Centre d’enseignement des soins d’urgence 41…alors que Patrick Expert, directeur d’hôpital,  exerçait au Centre hospitalier de Blois en tant que directeur des finances que l’on doit d’avoir pris à bras le corps la désertification médicale et la surcharge des « urgences ». C’est à l’occasion de la crise des hôpitaux au début des années 2000 que les deux hommes inquiets de l’afflux massif et souvent abusif de patients au service des urgences ont réfléchi à un dispositif permettant à la fois de maintenir l’offre médicale de proximité, de relancer la prévention, d’améliorer la qualité des soins primaires, enfin d’inciter à accueillir des stagiaires et de futurs médecins afin de réduire le recours inapproprié aux structures hospitalières.

Partant de la constatation que le système du médecin de famille ou du médecin de village assumant une charge de travail démesurée était complètement dépassé et que les jeunes praticiens entendaient mener de front  vie professionnelle et  vie familiale, la plateforme mise en place devait proposer une offre de soins à l’échelle d’un bassin de vie, dépassant le cadre traditionnel de la commune. Ce dispositif, implanté dans le sud du Loir-et-Cher, porte le nom de « Païs ». Il consiste à former le secrétariat de ces praticiens, tout comme celui des EHPAD, à filtrer  et à rediriger les appels puis à prendre en charge les  tâches administratives de plus en plus prenantes ;  grâce au temps ainsi libéré, ces médecins se sont engagés à organiser sur leur territoire, à tour de rôle, la prise en charge des soins sans rendez-vous ; ils ont  également développé des actions de prévention et d’éducation thérapeutiques.

Il n’est pas indispensable que les médecins soient regroupés dans un même local ; la mutualisation de leur secrétariat, leur localisation sur un territoire circonscrit et déterminé suffisent à permettre un travail en commun. « Païs » (Pays) constitue, selon les cas, soit une alternative à la mise en place de structures telles que les maisons de santé, soit un préalable à leur installation. En toute hypothèse, la possibilité de rencontrer un médecin dans un délai raisonnable doit éviter le recours aux urgences, sauf nécessité médicale réelle. Actuellement ces services reçoivent de nombreux patients qui n’ont  aucune raison d’y aller et qui les engorgent, au détriment de ceux qui en ont réellement besoin ; il n’est pas surprenant que dans ces conditions, 25% des habitants du Loir-et-Cher renoncent aux soins qui leur sont nécessaires.

C’est en Vallée du Cher que « Païs » a été expérimenté dès 2009 avec un réel succès. De nouveaux praticiens se sont installés ; d’autres professionnels de santé ont suivi. Le système « Païs » a été évalué en 2015 ; l’étude a montré, entre autres, que le recours aux urgences avait diminué d’un tiers, que le nombre de transports médicaux et par conséquent leur coût avait fortement baissé, etc.

Ce succès a convaincu d’autres départements ou régions comme la Seine-et-Marne  et le Béarn de s’intéresser au dispositif. Celui-ci, présenté, il y a quelques années, par le Dr Gbadamassi aux élus du nord du Loir-et-Cher n’avait pas retenu leur attention. La désertification ne faisant que s’accentuer, il est temps que chacun modifie sa perception de la fonction médicale ; les médecins généralistes ont le droit d’avoir une vie professionnelle organisée en sorte qu’elle ne perturbe pas leur vie personnelle. La mise en place sur tout le département du Loir-et-Cher du dispositif « Païs » renforcera son attractivité.

Monique Gibotteau, 1ère vice-présidente du Conseil départemental, en charge des solidarités, a souligné que devant l’urgence de trouver une solution, le Conseil départemental souhaite étendre rapidement «  Païs » à tout le territoire et qu’à cette fin, il était disposé à apporter une contribution notable notamment dans le domaine de la formation des secrétaires. La région est également intéressée par cette évolution.

Il est évident que l’organisation actuelle des soins est à bout de souffle. Les urgences sont submergées par des activités qui ne sont pas de leur ressort : certains y ont recours par commodité, d’autres pour y retrouver un lien social, voire pour  faire effectuer des formalités administratives. Pendant ce temps, le personnel soignant est soumis à une énorme pression et les gens dont le cas relève réellement des urgences sont pénalisés par des heures d’attente. Une prise de conscience et une modification des habitudes de chacun devient indispensable même si un travail de pédagogie doit être effectué auprès de tous.

Sabine & Xavier Campion

 

 








Publié par: Sabine et Xavier Campion

Date de dernière modification de cette page: 13/02/2020


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